La valutazione della motivazione

La motivazione al cambiamento: un modello "a tre dimensioni"

Gli aspetti legati alla motivazione al cambiamento in persone che presentano problemi correlati all´uso di sostanze stanno suscitando sempre maggiore attenzione e la loro valutazione riveste una importanza riconosciuta. Evidenze scientifiche indicano che il livello di motivazione al cambiamento influenza la scelta dell´intervento, l´aderenza alle terapie e, in parte, anche l´esito del trattamento.

La maggior parte degli studi e degli strumenti di valutazione della motivazione al cambiamento ha fatto riferimento principalmente al concetto di Disponibilità al Cambiamento, come illustrato da Prochaska e Di Clemente nel loro modello degli stadi del cambiamento. Solitamente questa valutazione avviene con la collocazione della persona in uno "stadio prevalente" (e/o mediante un "profilo" che descrive l´andamento dei diversi stadi).

Accanto agli stadi del cambiamento, il colloquio motivazionale individua due fattori, la Frattura interiore e l´Autoefficacia, che modificandosi nel tempo influenzano la disponibilità al cambiamento, costituendo elementi dinamici molto rilevanti nella clinica.

L´integrazione della descrizione della motivazione al cambiamento in un modello "a tre dimensioni" rappresenta un contributo originale alla clinica e alla ricerca. Ha anche stimolato la creazione di strumenti di facile somministrazione, che arricchiscano la valutazione della disponibilità al cambiamento (stadi) con la contemporanea considerazione della frattura Interiore e dell´autoefficacia.